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中医方剂——化肝煎《景岳全书》

药物组成

方剂概述

功效主治

方义分析

临床应用

注意事项

方剂概述

来源与出处

版本鉴别

需注意后世医家存在同名异方现象，如《谦斋医学讲稿》记载的解肝煎与本方组成不同，临床应用需严格参照《景岳全书》原方。

命名含义

方名化肝取化泄肝经郁火之意，体现其核心功效为疏解肝郁、清泄肝火，与同期柴胡疏肝散形成治法互补。

典籍记载

化肝煎首载于明代张景岳所著《景岳全书》卷五十一寒阵篇，属新方八阵范畴，原文记载其主治怒气伤肝，因而气逆动火，致为烦热胁痛，胀满动血等证。

学术体系

张景岳将郁证分为怒郁、思郁与忧郁三类，本方专治怒郁证型，针对方其大怒，气逆之时，则实邪在肝的病机特点。

创方背景

明代医家重视情志致病，本方反映当时对肝郁化火病机的深刻认识，填补了柴胡类方剂清热力度不足的临床需求。

组方创新

突破单纯疏肝理气传统，首创理气-清热-和胃三维治法，青皮、栀子、土贝母的配伍体现张氏用药如用兵的学术思想。

流派影响

作为温补学派代表方剂，其泄中寓补的组方理念对后世肝病治疗产生深远影响，清代《医宗金鉴》等典籍均有衍生应用记载。

历史背景介绍

主要应用领域

肝系病证

主治肝郁化火证，现代应用于病毒性肝炎（肝郁化火型）、早期肝硬化代偿期等，症见胁痛胀满、烦热口苦、脉弦数。