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子宫破裂急救输血抢救流程

子宫破裂是产科极为严重的并发症，病情凶险，进展迅速，直接威胁母儿生命安全。及时、有效的急救与合理输血是改善预后的关键环节。本文旨在梳理子宫破裂急救输血的抢救流程，为临床实践提供参考，强调多学科协作与个体化治疗的重要性。

一、早期识别与快速反应：时间就是生命

子宫破裂的早期识别是抢救成功的第一道防线。对于有高危因素的孕妇，如瘢痕子宫、多次宫腔操作史、胎位异常强行内倒转、滥用缩宫素等，应保持高度警惕。

1.快速评估与启动预案：

一旦患者出现剧烈腹痛（尤其是瘢痕部位）、烦躁不安、心率加快、血压下降、胎心异常或消失、阴道异常出血（有时内出血为主，阴道出血量不多，易被忽视）等临床表现，需立即考虑子宫破裂的可能。接诊医师应迅速进行初步评估，包括意识状态、生命体征、皮肤黏膜色泽、尿量及估计出血量。同时，立即启动产科急救绿色通道和大量输血预案，明确团队成员职责，确保抢救高效有序。

2.初步处理与信息收集：

在快速评估的同时，应立即给予吸氧，保持呼吸道通畅，密切监测心电、血压、血氧饱和度及尿量。快速询问病史，重点了解本次妊娠情况、既往子宫手术史、产程进展、有无外伤及使用宫缩剂等情况，为后续决策提供依据。

二、容量复苏与输血治疗：纠正休克，维持氧供

子宫破裂导致的大出血常迅速引发失血性休克及凝血功能障碍，积极的容量复苏和合理的输血策略是维持循环稳定、保障组织氧供的核心。