李幼军肠外营养的合理使用资料用.ppt

李幼军肠外营养的合理使用资料用;主要内容;“临床营养支持”“代谢研究”

被誉为20世纪最后1/4世纪医学上的一大进展!

Why？

;营养不良的副作用;临床营养支持途径;肠外营养发展的基础;TPN在营养支持中的地位;营养支持的发展---小结;主要内容;什么是TPN;肠外营养不足之处;肠内营养的优点;近十年来肠外与肠内营养支持比较

---来自循证医学的结论;近十年来肠外与肠内营养支持比较

---来自循证医学的结论;;问题？;研究存在的问题;营养支持;Overfeeding

已经解决了？;ICU肠外营养的高血糖;meta-analysis示：

与EN相比，PN+EN不增加死亡率或感染并发症

---DhaliwalR.IntensiveCareMed.2004

120例危重病人证实：7dEN+PN加速营养状况恢复，缩短住院时间2.5天，并发症与术后90天死亡率无差异

---BauerP.IntensiveCareMed.2000.;PN+EN有助血糖控制、增加对胰岛素反应及肠屏障功能维护;营养支持途径的改变;胃肠道