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护理操作规范与患者护理指南（执行版）

第1章基础护理操作规范

1.1生命体征监测与记录

体温监测需每日清晨空腹、未进食及未饮水量时进行，使用电子体温计测量腋窝温度，记录值应保留1位小数，若体温超过37.3℃或低于36.0℃，需立即向医生汇报并记录具体数值及测量时间。脉搏测量应选用经过校准的听诊器，将听诊器胸件紧贴患者前臂桡动脉近心端，在患者平静状态下，计数1分钟内的脉搏跳动次数，若心率异常快慢，需重新测量并记录平均心率数值。

呼吸频率计数应观察患者胸廓起伏或腹部起伏，计数15秒后的脉搏次数乘以4得出每分钟呼吸频率，若呼吸节律不规则或出现异常呼吸，需立即通知医护人员并记录异常呼吸类型及频率。血压测量需选用经过严格校准的水银血压计或经过验证的电子血压计，袖带气囊宽度应大于上臂围2-3cm，袖带下缘距肘窝2-3cm，测量前需让患者静坐休息5分钟，记录收缩压和舒张压数值及测量时间。血糖监测需使用经过校准的血糖仪，采血前需清洁患者手部皮肤并擦干，抽取静脉血后滴入血糖试纸内，观察试纸颜色变化在30秒内，记录数值并记录采样时间，若数值异常需立即复查并记录复查结果。

生命体征记录表需使用专用护理记录本，记录内容包括患者姓名、床号、测量时间、测量项目、测量数值、测量部位及测量者签名，记录完成后需由另一名护士复核签名，确保数据准确、完整、可追溯。

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