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妊娠合并再生障碍性贫血汇报人：妇产科临床团队

目录疾病概述与流行病学发病机制与妊娠相互影响临床表现与辅助检查诊断与鉴别诊断妊娠期治疗策略分娩期与产褥期管理预后评估与长期随访01020304050607

疾病概述与流行病学01

再生障碍性贫血的定义与分类再生障碍性贫血（AA）一组由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭综合征，以全血细胞减少为主要特征病因分类获得性再障占绝大多数，包括免疫介导型、药物相关型、感染相关型及妊娠相关性再障先天性再障如Fanconi贫血，临床罕见严重程度非重型再障（NSAA）未达重型标准，骨髓增生减低，血象下降程度较轻重型再障（SAA）重度骨髓增生极度减低，中性粒细胞0.5×10?/L，血小板20×10?/L，网织红细胞20×10?/L极重型再障（VSAA）中性粒细胞0.2×10?/L，预后极差妊娠相关再障属于获得性再障的特殊类型，与妊娠期免疫状态变化密切相关需特别关注妊娠可诱发或加重再障，需多学科联合管理，权衡母婴安全

妊娠合并再障的流行病学特征0.04~0.1/10万妊娠发病率5%占所有再障病例比例↑上升妊娠期确诊率逐年↑发病率妊娠期再障发病率约为0.04/10万~0.1/10万妊娠占所有再障病例的比例不足5%，但妊娠期确诊率逐年上升好发特征好发于育龄期女性，20~35岁为高发年龄段约30%的患者在妊娠期首次确诊，称为妊娠相关性再障母儿风险孕产妇病死率可达10%