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(2026版)中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南

2026版中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南旨在规范消化内镜诊疗前肠道准备的流程与标准，提升肠道清洁质量，保障内镜诊疗的准确性与安全性。

适用范围

本指南适用于所有拟接受消化内镜诊疗（包括结肠镜、小肠镜、胶囊内镜、内镜下逆行胰胆管造影术等）的患者，涵盖门诊及住院患者，包括老年人、儿童、妊娠期女性、合并基础疾病等特殊人群。

肠道准备目标

肠道准备的核心目标是实现肠道充分清洁，确保内镜下视野清晰，降低病变漏诊率。推荐采用波士顿肠道准备评分（BBPS）作为评估标准，目标评分≥6分且各肠段（盲肠/升结肠、横结肠/降结肠、乙状结肠/直肠）评分≥2分；或渥太华肠道准备评分≤5分。

患者评估

基础情况评估

1.病史采集：详细询问患者便秘史（慢性便秘、排便频率3次/周）、既往肠道准备失败史、基础疾病（肾功能不全、高血压、心脏病、糖尿病、炎症性肠病等）、过敏史（尤其是聚乙二醇、硫酸镁等清肠剂成分过敏）。

2.用药史评估：记录患者抗凝药（华法林、阿司匹林、氯吡格雷等）、降糖药、降压药、缓泻剂等用药情况，评估药物对肠道准备的影响及调整方案。

3.体格检查：评估患者BMI、腹部体征（有无腹胀、压痛、包块等），排除肠梗阻、消化道穿孔等禁忌证。

禁忌证识别

肠道准备的绝对禁忌证包括：完全性肠梗阻、消化道穿孔、中毒性巨结肠；相对禁忌证包括：严重肾功能不全（eG