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(2026年)科室院感工作计划

2026年科室院感工作严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（2023版）》及医院2026年度院感管理工作部署，以“降低感染发生率、筑牢诊疗安全底线、提升精准管控效能”为核心目标，覆盖临床诊疗全流程、全岗位、全人员，细化管控举措、压实岗位责任、强化监测预警、推进持续改进，确保全年科室院感事件零暴发、医院感染发病率控制在医院下达指标范围内。

一、院感管理组织与责任体系细化

成立由科主任任组长、护士长任副组长的科室院感管理小组，成员涵盖3名主治医师代表、2名护理组长、1名专职感控护士、1名检验联络员、1名工勤管理员，构建“科主任-护士长-感控护士/诊疗组联络员-一线工作人员”的三级管控网络，明确各岗位院感职责边界：科主任为科室院感防控第一责任人，每月至少参与2次院感现场督查，牵头召开每月1次的院感质控例会；护士长负责日常管控统筹，每周开展3次全覆盖巡查；专职感控护士每日不少于2小时下沉临床岗位开展督查，覆盖白班、夜班、周末及节假日时段，发现问题当场反馈责任人员，24小时内核实整改情况；每个诊疗组设1名院感联络员，负责本组院感措施落实督导和信息上报；工勤管理员负责保洁、配送等工勤人员的院感管理。年初科室与全体工作人员（含规培生、实习生、进修生、工勤人员）签订院感防控责任书，明确岗位院感职责、考核标准及奖惩规则，责任书一式两份，科室与个