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2026医保定点零售药店管理制度

第一章总则

为规范医保定点零售药店（以下简称“定点药店”）的服务行为，保障参保人员基本医疗需求，维护医保基金安全、有效运行，促进医药服务高质量发展，根据国家及地方基本医疗保险相关法律法规，结合当前医药卫生体制改革要求与零售药店行业发展实际，制定本制度。

本制度适用于在本行政区域内申请、取得并运营基本医疗保险定点资格的零售药店。定点药店的管理应遵循“保障基本、公平公正、权责清晰、动态管理、持续改进”的原则，以参保人员为中心，提供安全、有效、便捷、经济的医药服务。

第二章定点药店的资格条件与审定

第一节资格条件

申请成为定点药店，应具备以下基本条件：

（一）持有有效的《药品经营许可证》、《营业执照》等法定执业证照，符合药品经营质量管理规范要求。

（二）在注册地址连续经营时间达到一定期限，且经营状况良好，无重大药品质量安全事故或严重违法违规记录。

（三）配备与经营范围相适应的执业药师及其他药学技术人员，执业药师应全职在岗，确保为参保人员提供专业的用药指导和处方审核服务。

（四）具有符合医保管理要求的计算机信息管理系统，能够实现与医保经办机构信息系统的有效对接，准确、及时上传医保结算相关数据，并具备完善的数据安全保障措施。

（五）营业场所面积、药品储存与陈列条件、设施设备等符合国家及地方相关标准，能够满足参保人员购药需求和药品质量管理要求。

（六）严