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2025年临床护理操作规范与急救技能手册

第1章基础生命支持

1.1气道管理与氧疗

评估患者呼吸频率与深度，若患者出现呼吸暂停或呼吸浅快（12次/分），立即启动人工呼吸；若患者呼吸浅慢（30次/分），需立即实施胸外按压，确保气道通畅。建立气道时，首选口对口人工呼吸法，若患者无自主呼吸，需使用简易呼吸器进行正压通气，控制潮气量为6-8ml/kg理想体重，使胸廓起伏明显。

连接氧气装置时，确保鼻导管或面罩密封良好，调节流量至1-4L/min低流量吸氧，若患者需高浓度氧疗，需调节流量至4-6L/min并连接储氧瓶。监测血氧饱和度，若指脉氧饱和度低于90%，需立即给予高流量鼻导管吸氧，若持续不升或患者出现发绀，需立即准备气管插管准备。执行气管插管操作时，需确认喉镜插入角度正确，将喉镜置于舌根前方，插入深度适中，避免损伤声带，插管后需立即连接呼吸机进行同步控制通气。

持续监测气道压力，若压力过高提示管路泄漏或气道阻塞，需立即更换湿化瓶并检查管路，若压力过低提示肺泡通气不足，需调整呼吸机参数或给予辅助通气。

1.2循环支持

建立静脉通道时，首选肘正中静脉，若患者为儿童或肢体活动受限者，可选择前臂内侧静脉，留置针固定牢固，防止滑脱。若患者出现休克征象，需立即建立两条大口径静脉通道，补充晶体液或胶体液，维持血容量，若中心静脉压（CVP）6mmHg，需加快