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互联网保险业务处理与合规手册

第一章总则与基础框架

第一节适用范围与职责界定

本手册旨在为互联网保险业务的全生命周期提供标准化的操作指南与合规底线，明确界定本手册适用的所有互联网保险参与主体，包括保险公司设立的互联网保险子公司、持牌互联网保险平台、保险经纪机构以及保险公司指定的互联网保险销售机构。适用范围涵盖从互联网保险产品设计、风险评估、核保审批、承保定价、合同、电子保单签发、理赔服务到售后服务的全过程，确保各环节均符合《中华人民共和国保险法》、《互联网保险监管规定》及国家金融监督管理总局的相关监管要求。

本手册中的“责任主体”指拥有独立法人资格、承担互联网保险业务经营风险的保险公司及其互联网保险子公司；“被授权主体”指受保险公司委托，在特定业务领域内开展互联网保险业务的第三方平台或销售机构。所有参与互联网保险业务的人员，无论其身份是内部员工还是外部合作机构代表，均须严格遵守本手册规定的行为规范，严禁利用互联网保险业务进行欺诈、洗钱、内幕交易或从事其他违法违规行为。本手册特别强调对互联网保险销售行为管理（OSBM）的严格管控，规定凡是通过互联网渠道从事保险销售的人员，必须同时具备相应的从业资格，并持续接受监管机构的培训与考核，未取得资格者不得从事相关销售活动。

本手册的适用范围不仅限于线上渠道，还包括保险公司通过互联网技术搭建的线下服务网点、移动APP端、