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颈椎病护理查房脊柱一科

护理查房内容颈椎病的相关知识颈椎病康复指导及预防颈椎病病例、治疗及护理

颈椎病病例患者：刘某某女45岁主诉：颈部不适伴右上肢、双下肢麻木无力3个月患者自感三月前无明显诱因出现颈部不适，劳累后加重，休息后减轻，伴右上肢、双下肢麻木无力，上肢麻木自右肘关节至无名指、小指末节，握力减退，右肩背部疼痛，双下肢自腹股沟平面以下麻木、无力，无恶心、呕吐、无腹痛、腹胀等症状。在当地医院查颈椎MRI，示颈5/6椎间盘突出，颈髓受压严重。入院后行X线等完善相关检查。

护理评估姓名：刘某某性别：女年龄：45岁诊断：颈5/6椎间盘突出症现病史：患者自感三月前无明显诱因出现颈部不适，劳累后加重，休息后减轻，伴右上肢、双下肢麻木无力，上肢麻木自右肘关节至无名指、小指末节，握力减退，右肩背部疼痛，双下肢自腹股沟平面以下麻木、无力，无恶心、呕吐、无腹痛、腹胀等症状。在当地医院查颈椎MRI，示颈5/6椎间盘突出，颈髓受压严重。既往史：体健无其他疾病

护理评估个人史：生于原籍，平日生活起居规律，未居住外地，无药物过敏史，无烟酒嗜好专科检查：颈椎屈伸、旋转、侧屈活动受限，躯干自胸骨上窝平面至剑突平面感觉4级，右上肢自肘关节以下感觉及肌力4级，双下肢自腹股沟平面以下感觉及肌力4级，肱二、三头肌肌腱反射亢进，右侧膝跳反射