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妊娠合并子宫肌瘤汇报人：妇产科

目录疾病概述与流行病学特征妊娠对子宫肌瘤的影响子宫肌瘤对妊娠的影响诊断与鉴别诊断妊娠期管理策略分娩期处理原则特殊情况处理辅助生殖与子宫肌瘤预后与随访管理010203040506070809

疾病概述与流行病学特征01

疾病定义与流行病学疾病定义妊娠合并子宫肌瘤指妊娠前已存在或妊娠期间发现的子宫平滑肌瘤，是妊娠期最常见的妇科肿瘤合并症发病率0.1-3.9%占妊娠妇女比例，随年龄增长而升高年龄分布30-40岁高发年龄段，与生育高峰年龄重叠肌瘤类型60-70%肌壁间肌瘤最常见，其次为浆膜下和黏膜下肌瘤诊断时机60%妊娠前已确诊，40%在妊娠期超声检查中发现

妊娠对子宫肌瘤的影响02

妊娠期肌瘤体积变化妊娠期子宫肌瘤体积多呈增大趋势，但变化具有个体差异性妊娠期肌瘤体积变化具有个体差异性，需动态监测评估60%-78%肌瘤妊娠期体积增大比例12%-25%平均增大幅度（早中期为主）22%-40%体积稳定或缩小比例3-6个月产后恢复至妊娠前大小肌瘤位置浆膜下肌瘤因位于子宫表面、血供丰富且不受宫腔压力限制，妊娠期增大更为明显；肌壁间与黏膜下肌瘤受宫腔扩张挤压，增大程度相对受限肌瘤大小小肌瘤（3cm）细胞增殖活性高、对激素敏感性更强，妊娠期增大比例显著高于大肌瘤；大肌瘤因血供相对不足，增长空间受限激素水平妊娠期雌激素与孕激素水平显著升高，二者协同促进肌瘤细胞增殖与细胞外