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妊娠剧吐的诊断与处理汇报人：妇产科

目录概述与流行病学病因与发病机制临床表现与并发症诊断与鉴别诊断治疗与管理护理与随访管理010203040506

概述与流行病学01

妊娠剧吐的定义3次/日呕吐频率阈值诊断标准5%体重下降阈值较孕前+尿酮体阳性代谢紊乱标志核心定义频繁恶心呕吐妊娠期以恶心呕吐为主要表现，导致体重下降、脱水及代谢紊乱诊断阈值明确呕吐频率≥每日3次，体重较孕前下降≥5%，伴尿酮体阳性与普通晨吐区分后者不影响营养状况和日常活动，无需医疗干预流行病学数据70-80%普通妊娠呕吐发生率0.3-3.6%妊娠剧吐发生率仅次于早产孕期住院原因第二位

流行病学特征与高危因素好发孕周孕6-8周发病，孕12-14周自行缓解，部分持续至孕20周复发风险经产妇复发率高达15%-20%多胎妊娠发生率是单胎的2-3倍既往妊娠剧吐史最强独立危险因素，复发机制明确多胎妊娠hCG水平更高，刺激呕吐中枢女性胎儿雌孕激素水平差异介导肥胖BMI≥30，代谢紊乱加重症状精神心理因素焦虑、抑郁、压力降低呕吐阈值遗传因素家族聚集性，遗传易感性显著滋养细胞疾病葡萄胎等，hCG异常升高

妊娠剧吐的疾病负担对孕妇的影响严重脱水与电解质紊乱，可致Wernicke脑病营养不良导致维生素缺乏（B1、B6、B12）食管贲门黏膜撕裂（Mallory-Weiss综合征）心理创伤：抑郁、焦虑发生率显著升高极端情况下可致器官功能衰竭甚