慢性活动性EB病毒病诊治专家共识（2025版）.pptxVIP

慢性活动性EB病毒病诊治专家共识(2025版)

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目录CATALOGUE

·EB病毒与CAEBV概述

·诊断标准与分型

·病理机制与高危因素

·临床表现与鉴别诊断

·治疗策略与共识推荐

·预后评估与研究进展;

01

EB病毒与CAEBV概述;

EB病毒生物学特性

基因组结构

EB病毒为线性双链DNA病毒，属于γ疱疹病毒亚科，基因组约172kb,编码超过85个基

因，包括潜伏期基因(如EBNA、LMP)和裂解期基因(如BZLF1)。

感染机制

EBV通过CD21受体感染B细胞，也可通过其他机制感染T/NK细胞，建立终身潜伏感染,潜伏感染类型分为1//I型，与不同疾病相关。

免疫逃逸策略

病毒编码多种蛋白(如EBNA1、BARF1)干扰MHC递呈，抑制凋亡(如BHRF1),并

调控细胞因子(如vIL-10)逃避免疫清除。;

核心特征

CAEBV被定义为EBV感染的T/NK细胞克隆性增殖导致的系统性炎症疾病，需满足持续6个月以上的EBV-DNA载量升高(血浆10^4拷贝/mL)及器官受累证据。

病理学标准

组织活检显示EBER阳性淋巴细胞浸润，伴CD3+T细胞或

CD56+NK细胞的单克隆性增殖(通过TCR基因重排或KIR分析确认)。

排除诊断

需鉴别传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、自身免疫性疾病等

,强调EBV细胞嗜性检测(如EBE