中医医案——急性肾功能衰竭（四）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

三焦同开法治疗急性肾衰无尿

病案：张某，女，49岁。

初诊：2002年12月18日。

主诉及病史：四肢浮肿、无尿40余天。患者于2002年10月底发病。感冒后突然出现呕吐、腹痛、腹泻、尿少，经用利尿药无效。收入我院行肾穿等有关检查，诊断为“急性肾炎，急性肾功能衰竭。”即刻予血液透析，并予对症治疗。经定期血透，患者病情趋于稳定。其间又发现红白细胞、血小板进行性下降，经骨穿后诊为继发性骨髓异常综合征难治性贫血（MDS-RA），静点激素治疗近1个月后改口服泼尼松，并予升白细胞药物治疗。2002年12月15日出院，出院诊断为：①急性肾功能衰竭；②高血压病；③继发性骨髓异常综合征难治性贫血（MDS-RA）。

患者于2002年12月18日因肾性贫血来诊。患者仍定期血透，并等待换肾，口服降压以及升白细胞药物利血生、鲨肝醇等，激素改用泼尼松20mg/d。

诊查：刻下症：无尿，胸闷气短，乏力，不思饮食。全身轻度浮肿，四肢为重，面色苍白无华，舌质暗淡，边有齿痕，苔薄白，脉沉细滑。WBC2.73×109/L，Hb50g/L，PLT36×109/L，SCr752μmol/L，K＋4.3mmol/L.

诊断：水肿、虚劳。

辨证：外感风邪，肺气郁闭，失于宣降，膀胱气化失