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危重患者护理记录缺陷应急预案

一、总则

1.1编制目的

为规范危重患者护理记录书写行为，明确缺陷认定标准、处置流程与整改机制，降低护理记录缺陷发生率，防范医疗纠纷，保障医疗安全，特制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于全院各临床科室ICU、急诊抢救室、CCU、NICU、RICU等单元，以及所有接受特级、一级护理的危重患者护理记录缺陷的识别、处置、整改与溯源管理。

1.3工作原则

坚持“即时处置、分级响应、溯源追责、持续改进”原则，缺陷处置优先级高于常规非紧急护理工作，所有缺陷整改需形成闭环管理，同类缺陷重复发生率控制在2%以内。

二、危重患者护理记录缺陷分级认定标准

依据缺陷对医疗安