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高血压护理查房(含饮食护理)

第一章查房准备：把“血压”放在护理雷达最中央

1.1患者画像速描

高血压住院人群以50-75岁为主，合并2型糖尿病者占43%，合并血脂异常者占61%，夜间非杓型血压比例高达58%。入院时平均收缩压（SBP）162mmHg，舒张压（DBP）96mmHg；其中既往服药依从性40%者，住院后血压达标时间延长2.7天。

1.2护理评估“三件套”

①数字：连续3日早晚血压、24h动态血压、踝臂指数（ABI）。

②症状：头晕、视物模糊、胸闷、夜尿≥2次、晨起颈僵。

③靶器官：左心室质量指数（LVMI）≥115g/m2（男）/95g/m2（女），eGFR60ml/min，尿白蛋白/肌酐比（UACR）≥30mg/g。

1.3风险分层速查表

分层要素

高危（红色）

中危（黄色）

低危（绿色）

SBP/DBP

≥180/110

160-179/100-109

140-159/90-99

合并症

临床CVD、CKD4期、糖尿病并发症

2项危险因素

0-1项危险因素

护理频次

每2h评估

每4h评估

每8h评估

第二章查房路径：从“看数字”到“看病人”

2.1晨间查房七步曲（07:30-08:30）

①夜间血压曲线回放：若02:00-05:00SBP下降10%标记为非杓型，立即复核睡前给药时间。

②晨起1h内血压：≥1