米勒麻醉学之肝脏病理学.ppt

米勒麻醉学之肝脏病理学文档ppt第一页，共39页。

肝脏病理学1234肝脏疾病的常见原因肝脏疾病的临床表现--对其他系统影响手术、麻醉对肝功能的影响 肝功能异常病人的麻醉第二页，共39页。

第一部分

肝脏疾病的常见原因第三页，共39页。

肝脏疾病的常见病因第四页，共39页。

乙肝的常规检查表面抗原(HBsAg)及抗体(抗-HBs)e抗原(HBeAg)及抗体(抗-HBe)核心抗原(HBcAg)及抗体(抗-HBc)乙型肝炎病毒DNA(HBVDNA＜103copy/ml)病毒学检查第五页，共39页。

乙肝五项分析第六页，共39页。

慢性乙肝的本质是由病毒引发的

免疫清除给肝细胞带来的损伤免疫系统第七页，共39页。

免疫清除不彻底是乙肝治疗的困难所在母婴传播免疫耐受期不识别不攻击免疫清除期：清除与病毒的较力病毒占上风复发清除力占上风治愈成功乙肝的自然演变史第八页，共39页。

急性

HBV感染慢性乙肝肝硬化肝癌失代偿期肝硬化

5年病死率70-86%代偿期肝硬化

5年病死率14-20%青少年和成人期

5-10%12-25%5年6-15%5年25-30%

婴幼儿期乙肝病毒感染的自然史新生儿期90％第九页，共39页。

第二部分

肝脏疾病的临床表现--对其他系统影响第十页，共39页。

肝脏的生理功能12345肝脏的代谢作用（蛋白、糖、脂类及胆汁）肝脏的凝血作用肝脏的内分泌功能 肝脏的外源性