实验针灸学针灸效应及机理.ppt

第一节针刺镇痛与针刺麻醉;针刺镇痛与针刺麻醉;（一）疼痛的定义及性质

疼痛（pain）是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。

包含痛感觉和痛反应两部分。

;（二）疼痛分类

对于临床而言，根据起因不同又可分为炎症性痛和神经病理性疼痛.

炎症性痛是指由创伤、细菌或病毒感染以及外科手术引起的外周组织损伤导致炎症时所发生的疼痛，包括痛觉过敏、触诱发痛、自发痛和继发痛。

神经病理痛是指由创伤、感染或代谢病引起的神经损伤而造成的疼痛。;（三）痛觉及其调制系统

1、脊髓伤害性信息的节段调制系统

闸门控制学说：脊髓背角存在一种类似闸门的神经机制，这个闸门控制着从外周向中枢神经系统发放的神经冲动强度。

经典的闸门控制学说认为，节段性调制的神经网络的构成：有初级传入A类（刺激）、初级传入C类纤维（伤害性刺激）和背角投射神经元（T细胞）和胶状区抑制性中间神经元（SG细胞）组成。

SG细胞兴奋-闸门关闭-疼痛缓解；SG细胞抑制-闸门打开-产生疼痛

;2、脑高级中枢对背角伤害性信息传递的下行调制

下行抑制系统是指从高级中枢发出经脑干等结构对由脊髓上行的伤害性刺激信号产生抑制作用的系统。

下行易化系统是与下行抑制系统作用相反的一个调制系统，它兴奋背角神经元，从而使疼痛更易于出现。