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肾结石经皮肾镜术后引流管护理查房

一、前言

在泌尿外科临床工作中，经皮肾镜碎石取石术（PCNL）是治疗复杂性肾结石（如鹿角形结石、直径＞2cm的肾结石）的“金标准”。它通过在腰部建立一条直达肾脏的微创通道，用激光或超声击碎结石并取出，具有创伤小、恢复快的优势。但术后肾造瘘管、输尿管支架管（双J管）、导尿管的留置，却像“三把双刃剑”——既能引流尿液、压迫创面、预防输尿管狭窄，也可能因护理不当引发出血、感染、管腔堵塞等并发症，直接影响手术效果和患者康复。

作为临床护士，我们每天都要跟这些引流管“打交道”：既要精准观察引流液的颜色、量、性状，也要贴心指导患者如何避免管子牵拉、如何应对生活中的不便。一次系统的护理查房，就是一次“实战复盘”——既能梳理引流管护理的关键要点，也能把“书本知识”变成“可操作的技巧”。今天，我们就围绕1例肾结石经皮肾镜术后患者的引流管护理，展开深入讨论。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，45岁，某企业技术人员，因“右侧腰痛伴间歇性肉眼血尿1周”入院。

（二）病史梳理

现病史：患者1周前无明显诱因出现右侧腰部钝痛，偶有尿频，小便时发现尿色发红（像“洗肉水”），无发热、恶心呕吐。到社区医院做B超提示“右肾鹿角形结石（大小约4.2cm×3.5cm）”，为进一步治疗转诊至我院。

既往史：高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制在130/80mmHg左右；无