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2026年医院检验质量持续改进计划

一、前言与指导思想

随着医疗技术的飞速发展和精准医疗时代的全面到来，检验医学作为临床医学的“眼睛”和“侦察兵”，其质量直接关系到患者的诊断准确性、治疗方案的有效性以及生命安全。2026年，本院检验科将紧紧围绕医院高质量发展的总体战略，坚持“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，全面贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《ISO15189医学实验室质量和能力认可准则》及国家卫生健康委员会关于三级医院评审标准的最新要求。本计划旨在通过构建全方位、全过程、全员参与的质量管理体系，利用信息化手段和精益管理工具，持续优化检验流程，降低差错率，提升检验结果的准确性和时效性，确保为临床提供客观、具有循证医学价值的检测数据，从而推动医院整体医疗服务水平的跃升。

二、总体目标与核心指标

2026年度检验质量持续改进工作将致力于实现从“符合性质量”向“卓越质量”的跨越。我们将建立量化、可考核的质量目标体系，通过数据驱动质量改进。核心质量指标将在2025年的基础上进行优化提升，具体目标设定如下：

指标分类

核心指标名称

2025年基线值（预估）

2026年目标值

改进幅度

分析前质量

标本采集不合格率

0.80%

≤0.50%

下降37.5%

分析前质量

标本采集时间错误率

1.20%

≤0.80%

下降33.3%

分析前质量

标本严重溶血率

0.50%

≤0.