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妊娠合并胰腺炎汇报人：妇产科教学组

目录疾病概述与流行病学病因与发病机制临床表现与诊断治疗策略产科管理与分娩决策预后与预防010203040506

疾病概述与流行病学01

疾病定义与妊娠期特殊性妊娠合并胰腺炎是指妊娠期发生的胰腺急性炎症虽属少见急腹症，但病情进展迅速、误诊率高，是威胁母儿安全的严重并发症解剖位置改变增大的子宫将胰腺推向后上方，典型体征常被掩盖生理代谢变化妊娠期高脂血症、激素水平波动均增加胰腺炎易感性诊断延迟风险腹痛易被误判为早产、胎盘早剥等产科急症母儿双重威胁不仅危及孕妇生命，还可导致胎儿窘迫、流产或死胎妊娠合并胰腺炎的早期识别是改善母儿预后的关键第一步

流行病学特征1/1000~1/12000次妊娠发病率上升趋势与妊娠期高脂饮食及胆石症增多相关孕晚期最为多见，约占60%~70%孕中期发病率次之，需警惕监测孕早期相对少见，但产后亦可发生合并胆石症或胆泥者高龄孕妇≥35岁多胎、肥胖及妊娠期糖尿病既往有胰腺炎病史者

妊娠期胰腺炎的分类按病因分类类型占比特点胆源性胰腺炎约65%~70%最常见，与胆石症、胆泥相关高脂血症性胰腺炎约5%~10%妊娠期高脂饮食诱发，病情常较重酒精性胰腺炎少见妊娠期饮酒者特发性胰腺炎约10%~20%病因不明，需进一步排查按严重程度分类轻症MAP轻症急性胰腺炎无器官功能衰竭无局部并发症中度重症MSAP中度重症急性胰腺炎伴一过性器官功能衰竭或局部并发