骨筋膜室综合征的诊治.pptxVIP

骨筋膜室综合征的诊治汇报人：骨科教研室

目录概述与解剖基础病因与发病机制临床表现与诊断治疗原则与方法并发症与预后0102030405

概述与解剖基础01

定义与流行病学骨筋膜室综合征：骨筋膜室内组织压力升高→微循环障碍→肌肉和神经缺血坏死发病率胫骨骨折：1%-10%前臂骨折：0.5%-3%好发部位小腿前室最常见其次为前臂掌侧室高危人群青壮年高能量创伤患者时间敏感性缺血6-8小时后肌肉开始不可逆坏死早期诊断和及时减压是挽救肢体功能的关键

骨筋膜室的解剖结构骨性壁骨干提供刚性边界筋膜壁深筋膜致密、缺乏弹性内容物肌肉、神经、血管小腿四室结构筋膜室主要肌肉神经功能前室胫前肌、趾长伸肌腓深神经足背屈、伸趾外侧室腓骨长、短肌腓浅神经足外翻浅后室腓肠肌、比目鱼肌胫神经足跖屈深后室胫后肌、趾长屈肌胫神经足内翻、屈趾筋膜室容积相对固定，内容物增加时压力急剧上升

病因与发病机制02

常见病因分类筋膜室内容物体积增加筋膜室容积减小动脉血流因素早期识别病因，及时减压是关键骨折胫骨骨折最常见，出血和软组织肿胀软组织损伤挤压伤、碾挫伤医源性因素骨折复位后、石膏包扎过紧凝血功能障碍血友病患者出血外源性压迫石膏、夹板、绷带过紧长时间体位手术体位不当、昏迷患者烧伤焦痂环形焦痂限制扩张动脉损伤主干动脉断裂或栓塞再灌注损伤血管修复后缺血再灌注

发病机制与病理生理压力-血流恶性循环组织压力升高静脉回流受阻静脉压升