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医院输血科血型鉴定错误应急处置流程

一、事件分级与响应触发条件

（一）事件分级

按照血型鉴定错误的发生阶段、潜在危害程度，将事件分为三级：

1.一级（重大风险事件）：错误血型结果已进入发血环节、或已发往临床但尚未输注，或已输注少量但未出现急性溶血反应；或错误涉及稀有血型（RhD阴性、U-阴性、Fy(a-)等）、交叉配血不合但未排查出血型错误；或同时出现3例及以上同批次血型鉴定错误。

2.二级（中度风险事件）：错误血型结果尚未进入发血环节，仅在血型复核、交叉配血阶段被发现，未流出输血科；或为新生儿血型鉴定假阳性/假阴性，未涉及临床用血申请。

3.三级（一般风险事件）：室内质控、室间质评标本血型鉴定错误，或人员能力验证标本结果错误，未涉及患者标本检测。

（二）触发响应阈值

满足以下任意1项立即启动应急流程：

1.患者前后两次血型鉴定结果不一致（含历史结果比对不符）；

2.正定型、反定型结果不匹配，排除试剂、标本问题后仍无法合理解释；

3.交叉配血主侧/次侧凝集，排除不规则抗体、自身抗体后血型结果存疑；

4.临床反馈患者输血后出现寒战、高热、血红蛋白尿等疑似溶血表现，核查血型发现不符；

5.室内质控血型检测结果与靶值偏差≥1个抗原/抗体位点；

6.室间质评血型鉴定结果不合格。

二、应急处置组织架构与职责

（一）应急处置领导小组

组长：输血科主任

副组长：输血科质量负责人