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医院超声耦合剂一人一用院感交叉防范岗位职责

一、岗位适用范围与核心责任目标

本岗位职责适用于全院所有开展超声诊疗操作的科室，包括但不限于超声医学科、妇产科超声室、心血管超声室、介入超声中心、床旁超声诊疗组、急诊超声岗、体检中心超声室及其他配备超声设备的临床专科。岗位责任主体涵盖超声诊疗医师、超声护理人员、超声医技辅助人员、设备维护人员、院感督导人员五大类，所有相关人员需严格落实耦合剂全流程闭环管理要求，核心目标为实现超声耦合剂100%一人一用，杜绝因耦合剂使用不规范导致的医源性交叉感染，确保超声诊疗环节院感事件零发生。

二、各岗位具体职责

（一）超声诊疗医师岗位职责

1.操作前评估职责

接诊患者时需同步确认耦合剂使用资质：每例患者操作前必须核对耦合剂包装完整性、有效期（常温保存耦合剂有效期为12-24个月，开启后独立小包装有效期为24小时，大瓶分装耦合剂开启后有效期不得超过7天）、包装标识清晰度，严禁使用包装破损、过期、标识模糊的耦合剂。

针对特殊人群提前适配耦合剂类型：对免疫功能低下患者（中性粒细胞计数0.5×10^9/L、器官移植术后、放化疗后骨髓抑制期）、皮肤黏膜破损患者（烧伤、擦伤、术后切口未愈合）、腔道超声检查患者（经阴道、经直肠、经食道超声）、新生儿及婴幼儿，必须使用无菌级独立小包装耦合剂，严禁使用普通级耦合剂；对耦合剂成分（卡波姆、丙二醇等）过敏的患者，需更换为无敏