医院输血前评估管理制度.docxVIP

医院输血前评估管理制度

第一章总则

第一条制定目的

为规范临床输血前评估工作流程，保障输血安全，提升输血疗效，防范不合理输血行为，降低输血不良反应及输血传播疾病风险，维护医患双方合法权益，依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《世界卫生组织临床用血指南》等法规及行业标准，结合本院实际工作情况，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院所有临床科室、医技科室开展的输血相关医务人员，涵盖门急诊患者、住院患者的输血前评估全流程管理，包括异体输血、自体输血的术前评估环节均需遵照本制度执行。

第三条管理职责

1.临床用血管理委员会负责全院输血前评估工作的统筹规划、制度修订、质量监督及重大输血病例讨论、不合理输血事件调查处理；

2.输血科负责为临床提供输血技术支持、评估指标培训、申请单审核、评估记录归档；

3.临床科室经治医师为输血前评估第一责任人，主治医师及以上职称人员负责评估结果审核，科室主任负责本科室输血评估工作的日常管理与质量把控；

4.护理人员负责输血前患者生命体征监测、标本采集核对、输血不良反应初步评估，配合医师完成患者知情告知相关工作。

第二章输血前评估核心原则

第四条循证医学原则

输血评估需以患者病情、实验室检测指标、临床症状为核心依据，严格遵循输血适应证，不得仅凭实验室指标或患者/家属要求放宽输血指征。其中血红蛋白