医院血标本采集错误时的应急预案及流程.docxVIP

医院血标本采集错误时的应急预案及流程.docx

医院血标本采集错误时的应急预案及流程

一、应急预案适用范围

本预案适用于医院所有临床科室、门急诊、采血中心、检验科等涉及血标本采集、转运、接收、检测环节的工作人员，涵盖静脉血、动脉血、末梢血等所有类型血标本，包括但不限于血常规、生化、凝血、免疫、血培养、血型鉴定、交叉配血、特殊检验项目等各类标本的采集错误处置。

二、血标本采集错误的定义与分级

（一）定义

血标本采集错误指采集环节及前置操作中出现的不符合检验要求、可能影响检测结果准确性或导致医疗安全风险的所有情形，具体包括：

1.患者身份识别错误：采集非医嘱对应患者的血标本，或将不同患者的标本混淆标识。

2.标本属性错误：采血管类型选择错误、抗凝剂/添加剂使用错误、采集量不符合项目要求（允许误差范围为±10%，低于80%或高于120%判定为不合格）、标本溶血/脂血/凝块（凝血项目标本凝块占比超过10%即判定不合格，血常规标本凝块直接判定不合格）。

3.操作流程错误：采集时机不符合要求（如餐后采集空腹血糖、药物谷浓度检测时采血时间偏差超过30分钟）、采血部位错误（如从输液侧肢体采血导致标本被输液成分污染）、止血带绑扎时间超过1分钟导致血液浓缩、采集顺序错误导致抗凝剂交叉污染。

4.标识信息错误：标本条码缺失、条码信息与患者身份不符、手工标识信息不全（缺姓名、住院号/门诊号、采集时间、采集人签名任意一项）。