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高血压脑出血课堂病例讨论总结2026.docx

高血压脑出血课堂病例讨论总结2026.docx

    高血压脑出血课堂病例讨论总结2026

    一、病例一：典型基底节区出血

    1.1病例信息

    基本情况：男性58岁，高血压10年，控制差、服药不规律。

    主诉：突发右侧肢体无力、言语含糊1小时。

    体征：血压195/115mmHg,右侧中枢性面舌瘫、肌力0级、巴氏征阳性，NIHSS14分。

    影像：左侧基底节类圆形高密度影，约3cm×2.5cm,周围水肿，侧脑室受压。

    1.2核心问题解答

    CT高密度影为新鲜出血，含血红蛋白成分；常见部位依次为基底节、丘脑、小脑、脑桥、脑叶；因高血压致豆纹动脉、旁中央动脉破裂。

    手术指征：小脑出血3cm、脑干受压

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