医院手术安全管理制度.docx

医院手术安全管理制度

一、总则

1.制定目的：为规范手术全流程管理，防范手术错误、手术并发症及医疗安全事件，保障患者手术安全，依据《医疗质量管理办法》《手术安全核查制度》《医疗机构手术分级管理办法》等国家法律法规及行业规范，结合本院实际制定本制度。

2.适用范围：本制度适用于本院所有开展手术操作的科室，包括手术室、各临床手术科室、麻醉科、医学影像科、病理科、输血科、药学部等相关辅助科室，覆盖所有择期手术、急诊手术、日间手术、介入手术、门诊有创操作及各类诊疗性手术操作。

3.管理职责：手术安全管理实行“院-科-组”三级责任体系，医院医疗质量管理委员会统筹全院手术安全管理工作，医务部为