医院手术安全核查管理制度.docx

医院手术安全核查管理制度

一、总则

（一）制定依据

为规范手术安全核查流程，防范手术错误，保障患者手术安全，依据《医疗质量管理办法》《手术室护理实践指南（2022版）》《手术安全核查制度》（卫办医政发〔2010〕41号）等法律法规及行业规范，结合本院实际制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于本院所有手术室开展的择期手术、急诊手术、日间手术、门诊有创操作（含介入手术、内镜下治疗手术），以及特殊情况下在病房、ICU等非手术场所开展的紧急手术操作。

（三）责任主体

手术安全核查实行“三方负责制”，由具有执业资质的手术医师、麻醉医师、手术室巡回护士共同作为核查责任主体，所有参与手术的人员均有监督、