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多发性含气肾结石的发病机制、临床特征与阶梯化诊疗策略研究进展总结2026

含气肾结石是泌尿系结石中极其特殊、罕见且高危的亚型，区别于普通肾结石与气肿性肾盂肾炎，以结石内部包裹性气体为特征性影像学表现，临床误诊率、漏诊率及并发症发生率极高。常规气肿性泌尿系感染以肾实质、集合系统积气为主，而结石内积气的发病机制更为复杂，多与糖尿病、反复泌尿系感染、产脲酶致病菌定植、复发性结石病史密切相关。目前全球相关病例报道稀少，尤其多发性含气肾结石病例极为罕见，尚未形成统一的诊疗规范，急性期盲目碎石极易诱发致命性脓毒症，严重威胁患者生命安全。本文基于本次63岁女性多发性含气肾结石典型病例，结合现有国内外文献，系统总结含气肾结石的高危人群、微观发病机制、特征性影像学表现、临床并发症风险，重点剖析急性期碎石操作的致命隐患，梳理标准化阶梯化诊疗流程，纠正临床诊疗误区，为临床高危特殊结石的精准救治、规避严重围手术期并发症提供循证依据与实践参考。

1引言

肾结石是泌尿外科最常见的良性疾病，多数患者预后良好，经保守治疗或微创碎石取石术后可痊愈。但特殊类型结石合并感染时，病情可急剧恶化，进展为危重急症。气肿性泌尿系感染是一类以泌尿系统组织内气体形成为特征的重症感染，多见于糖尿病患者，病情进展迅速、致死率高。含气肾结石作为气肿性泌尿系感染的特殊亚型，气体并非存在于肾实质或尿路腔隙，而是包裹于结石内部，影像学极具特