医嘱管理制度执行与核查规范.docx

医嘱管理制度执行与核查规范

1医嘱开立管理规范

1.1开立资质要求

仅具备本院合法执业资质的执业医师可独立开立医嘱；执业助理医师需在本院执业医师指导下开立医嘱，所有医嘱需经带教执业医师审核签字后方可生效；试用期、进修医师开立的所有医嘱必须经带教医师审核确认后方可进入执行流程；未取得执业资质的人员不得独立开立医嘱，特殊操作、特殊药品（麻醉药品、第一类精神药品、放射性药品等）医嘱仅可由取得对应资质授权的医师开立，超资质医嘱一律视为违规医嘱。

1.2分类开立要求

按医嘱时效分为四类，开立要求分别为：

（1）长期医嘱：有效时间24小时以上，医师明确标注停止时间后失效，常规用于住院患者持续性治疗、