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医院深静脉置管血栓气胸并发症预防岗位职责

一、医院深静脉置管技术管理与医务管理岗并发症预防岗位职责

（一）深静脉置管相关性血栓（CRT）预防职责

1.牵头对照国家卫健委《静脉血栓栓塞症（VTE）预防与护理指南（2021版）》《中心静脉导管相关血栓防治专家共识（2020版）》制定本院深静脉置管CRT预防制度、操作流程与岗位职责清单，明确Caprini血栓风险分层评估强制要求：所有拟行深静脉置管患者，无论急诊还是择期，置管前必须完成Caprini评分，0~1分为低危、2分为中危、3~4分为高危、≥5分为极高危，不同分层对应不同预防策略，要求制度明确每个环节的责任主体，责任到人。

2.统筹全院VTE防控体系与深静脉置管管理的衔接，明确CRT预防质量考核指标，要求全院深静脉置管血栓风险评估率100%，规范预防措施落实率不低于95%，症状性CRT发生率控制在2%以下，CVC（中心静脉导管）症状性CRT发生率控制在3%以下，PICC（经外周置入中心静脉导管）症状性CRT发生率控制在1.5%以下，上述数据每月统计公示，结果纳入科室医疗质量与绩效考评。

3.组织每年不少于4次的全体置管操作人员CRT预防专项培训与考核，考核内容包括风险评估、预防措施、早期识别、应急处置，要求考核通过率达到100%，未达标者取消独立开展置管操作的资质。

4.牵头制定CRT与继发肺栓塞的应急处置预案，明确各级人员处置流