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肩周炎中西医结合诊疗专家共识重点总结2026

很多朋友发现，一过50岁肩膀就开始“闹脾气”：晚上疼得睡不着，梳头、穿衣服、摸后背都费劲，感觉肩膀像被“冻住”了一样。这在医学上叫肩周炎（冻结肩/五十肩）。肩周炎（医学上多指粘连性肩关节囊炎）是困扰中老年群体的常见退行性疾病。为规范诊疗路径，世界中医药学会联合会骨质疏松专业委员会牵头制定了《肩周炎中西医结合诊疗专家共识》，为这一“难缠”的疾病提供了更优解。

一、精准分期：诊疗的前提

共识强调分期论治是核心原则，需根据病程与症状差异制定方案：

疼痛期（冻结进行期，约0-3个月）主要表现是疼。肩膀又酸又胀，特别是晚上翻身压到更疼，甚至痛醒。治疗重点：抗炎镇痛，打破疼痛痉挛循环（NSAIDs、局部封闭、针灸镇痛）。

2.僵硬期（冻结期，约3-9个月）疼痛稍微好点，但肩膀越来越僵。想抬手够不着，像生锈的门轴，活动严重受限。治疗重点：松解粘连，恢复功能（推拿关节松动术、小针刀、麻醉下手法松解）。

缓解期（解冻期）疼痛基本消失，活动度逐步恢复。治疗重点：强化康复锻炼，防复发（主动运动、传统功法）。

避坑提醒：肩膀痛不一定是肩周炎！如果是抬手到60-120度最痛（肩袖损伤），或者有手麻（颈椎病），要先找医生鉴别，别盲目按肩周炎练。

二、中西医结合治疗策略（核心亮点）

共识最大的特点是针对不同分期制定了“西医对症+中医辨证”的组合拳：

疼痛期：

西