医院医疗缺陷分析改进制度.docx

医院医疗缺陷分析改进制度

第一章总则

第一条制度目的

为建立规范化、闭环化的医疗缺陷管理体系，精准识别医疗服务全流程风险点，通过根源分析落实针对性改进措施，最大限度降低医疗缺陷重复发生率，保障医疗安全、维护患者权益、提升医疗质量，依据《医疗质量管理办法》《医疗事故处理条例》《医疗机构投诉管理办法》等法律法规及行业规范，结合本院实际制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院所有医疗服务相关环节及全体医务人员，覆盖诊疗、护理、医技、药事、院感、行政后勤保障等全维度医疗相关活动。

第三条术语定义

医疗缺陷指在医疗服务过程中，因医务人员诊疗护理操作不规范、制度执行不到位、系统流程存在漏洞、