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2025年护理技术与护理管理手册

第1章护理技术与护理管理手册

1.1护理伦理基本原则与核心准则

护理伦理的基本原则是“尊重自主、不伤害、有利、公正”，这是护理工作的灵魂。在现代护理管理中，这四项原则构成了决策的基石。例如，在制定一项新的床旁血糖监测流程时，必须首先评估是否尊重了患者的知情权（尊重自主），同时确保该流程不会因操作繁琐而增加患者跌倒风险（不伤害），并证明该流程能准确识别高危患者从而优化整体治疗结果（有利），且所有新设备的采购预算分配需符合科室资源分布的公平性（公正）。核心准则中的“不伤害原则”要求护士在实施护理干预时，必须预判潜在风险并制定预防措施。例如，在进行静脉输液时，若发现患者出现轻微寒战，护士应立即停止操作并评估原因，若怀疑药物过敏，必须严格执行“三查七对”制度，并在抢救车旁备有肾上腺素，确保在发生严重过敏反应时能第一时间启动应急预案，防止对患者造成不可逆的损害。

“有利原则”要求护士以患者的最大利益为出发点，在资源有限的情况下做出最优选择。例如，在流感高发季节，当科室床位紧张时，护理管理者需依据临床指南，优先安排呼吸衰竭、休克等重症患者入院，而将非危急的重症发热患者安排在普通病区，以此最大化科室的治疗效益和患者生存率。“公正原则”强调护理服务的公平性，反对歧视和偏见。例如，在排班管理中，必须严格执行“同工同酬、同岗同责”的制度，严禁因护士的性