医院抗菌药物考核评价标准.docx

医院抗菌药物考核评价标准

一、考核评价范围与周期

（一）范围

本标准适用于全院所有临床科室（内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、中医科等）、药学部门、微生物检验部门、感染管理部门、医务管理部门及所有使用抗菌药物的执业医师、药师、护理人员。

（二）周期

1.月度考核：针对抗菌药物使用核心指标、处方/医嘱合理性开展常规监测考核；

2.季度考核：覆盖组织管理、制度落实、培训教育、微生物送检等全维度内容；

3.年度考核：综合全年考核结果，评价科室抗菌药物管理整体成效，与科室绩效考核、医师职称晋升等挂钩。

二、组织管理考核（15分）

（一）管理体系建设（5