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医院输血科质量安全管理制度

第一章总则

第一条为规范输血科全流程质量安全管理，保障临床输血安全、有效，防范输血不良事件及医疗纠纷，依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《血站质量管理规范》《医院感染管理办法》等法律法规及行业标准，结合本院实际制定本制度。

第二条本制度适用于输血科所有工作人员、临床用血科室医护人员、后勤保障相关人员及进入输血科工作区域的外来人员。

第三条输血科质量安全管理实行主任负责制，按照“谁操作谁负责、谁审核谁担责”的原则，建立全员岗位质量安全责任清单，覆盖血液入库、储存、检测、发放、临床用血指导、不良反应处置全链条。

第四条输血科质量安全核心目标为：血液出入库差错率为0，输血前检测准确率100%，储存设备温度监控合格率100%，医院感染发生率为0，临床合理用血率≥95%，输血不良事件上报率100%。

第二章人员资质与岗位管理

第五条输血科工作人员资质要求：

（一）医师岗位：需取得临床医学类执业医师资格证书，执业范围注册为内科/检验医学专业，具有中级及以上专业技术职称人员占比不低于30%；从事输血前评估、输血指导、不良反应处置、疑难血型鉴定等工作的人员需具备3年以上输血科工作经验，经省级以上输血专业技术培训合格并取得培训证书。

（二）检验技术岗位：需取得临床医学检验技术资格证书，从事交叉配血、血型鉴定、抗体筛查