医院手术暂停管理制度.docx

医院手术暂停管理制度

一、总则

1.1制定目的

为规范手术全流程安全管理，避免错误手术部位、错误手术方式、错误患者及错误操作等不良事件发生，保障患者手术安全，降低手术风险及医疗差错发生率，根据《医疗机构手术分级管理办法》《患者安全目标》及《医疗质量安全核心制度要点》等相关规定，结合本院实际制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于全院所有在手术室开展的择期手术、急诊手术、日间手术，以及门诊有创操作、产房分娩操作、介入室侵入性操作、内镜下侵入性治疗等所有有创操作项目，覆盖手术/操作前、手术/操作中、手术/操作后全流程关键节点。

1.3术语定义

手术暂停（TimeOut）是指在侵入性操作实