桡尺骨干双骨折.ppt

;概述

病因病机

诊察要点

治疗

预防调护;熟悉桡尺骨干双骨折的诊断、整复和夹板固定方法。

了解桡尺骨干的解剖、病因病理。;桡、尺骨干双骨折，亦称前臂双骨折。前臂由桡、尺二骨构成。

尺骨上端粗而下端细，为构成肘关节的重要部分。桡骨相反，上端细而下端粗，为构成腕关节的主要组成部分。

前臂肌肉较多，有屈肌群、伸肌群、旋前肌群和旋后肌群等。前臂上2/3为前臂伸、屈及旋转肌的肌腹所在，至下1/3移行为肌腱，因而前臂上粗下细，上圆下扁。从正面看尺骨较直，桡骨有突向桡侧9.3°的生理弧度；从侧面看，二骨均有6.4°弧度突向背侧。

由于肌肉的牵拉，骨折后常出现重叠、成角、旋转及侧方移位，故整复较难。

桡尺骨干双骨折属于前臂常见骨折之一，发生率约占全身骨折的6％，多见于青少年，多发生于中1/3和下1/3部。;任意节段;尺骨是中心轴;关节：肱桡关节、肱尺关节、下尺桡关节、上尺桡关节；桡骨：旋后弓、旋前弓；尺骨：远端1／3处有轻度向尺侧的弯曲；

;1、桡尺骨并联构成前臂的骨架，桡骨上细下粗，有向外呈9.3°的生理弧度，尺骨上粗下细，两骨均有向背侧6.4°的生理弧度。;2、两骨的联接方式：

（1）关节联接：

上尺桡关节

下尺桡关节;（2）骨间膜联接：

骨间膜是致密的纤维结缔组织，质地坚韧，纤维束的走向是从桡骨上方约呈30°斜向尺骨下方，中立位时，骨间膜上下紧张度保持一致，对桡尺