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新生儿溶血病血清学检查标准操作规程

一、前言

新生儿溶血病（HDN）是指由于母婴血型不合，母亲体内产生与胎儿红细胞血型抗原相对应的抗体，经胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞发生特异性结合，引起胎儿、新生儿红细胞破坏而导致的一种溶血性疾病。及时准确的血清学诊断对于HDN的早期干预、治疗方案选择及预后评估至关重要。本规程旨在规范新生儿溶血病血清学检查的操作流程，确保检验结果的准确性和可靠性。

二、适用范围

本规程适用于各级医疗机构检验科、输血科（血库）及相关实验室，对疑似HDN的新生儿及其母亲进行的血清学检查。

三、检验原理

HDN血清学检查主要基于抗原抗体反应的原理，通过一系列血清学试验，检测母婴血型不合情况、新生儿红细胞是否被抗体致敏以及母亲血清中是否存在能引起新生儿溶血的抗体。核心试验包括：母婴ABO及RhD血型鉴定、新生儿直接抗人球蛋白试验（DAT）、游离抗体试验和放散抗体试验。

四、标本采集与处理

（一）标本采集

1.新生儿标本：采集新生儿静脉血（如股静脉、头皮静脉）2-3ml，注入EDTA-K?抗凝管中，轻轻混匀，避免溶血。标签需清晰注明：新生儿姓名、性别、出生日期、住院号（或门诊号）、标本类型、采集日期和时间、采集人。

2.母亲标本：采集母亲静脉血3-5ml，分别注入EDTA-K?抗凝管（用于血型鉴定）和普通干燥管（用于血清分离）各一份。标签需清晰注明：母亲姓名、年龄