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  • 2026-06-30 发布于四川
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(2026年)医院医疗服务收费自查自纠制度.docx

(2026年)医院医疗服务收费自查自纠制度

为规范2026年本院医疗服务收费行为,维护患者合法权益,保障医保基金安全运行,根据《中华人民共和国价格法》《医疗机构管理条例》《医疗保障基金使用监督管理条例》及国家卫生健康委员会、国家医疗保障局发布的2026版医疗服务价格项目规范、DRG/DIP付费实施细则等政策文件,结合本院临床服务实际、智慧医疗建设进程及医保结算需求,制定本制度。

一、总则

(一)制度目的

明确自查自纠工作的核心目标:一是全面排查医疗服务收费环节的合规性风险,及时纠正违规收费行为;二是强化全院医护人员、行政后勤人员的收费规范意识,构建常态化的收费监管体系;三是提升患者就医满意度,维护医院公益性品牌形象;四是保障医保基金精准使用,规避医保稽核风险,确保医院可持续发展。

(二)适用范围

本制度适用于本院所有临床科室(含门诊、住院、急诊、医技科室)、行政职能部门(财务科、医保科、医务科、护理部、信息科)及所有涉及医疗服务收费的工作人员,包括医师、护士、收费员、物价专员、医保经办人员等。同时覆盖本院开展的所有医疗服务项目,包括普通诊疗、专科诊疗、手术治疗、医技检查、药品供应、医用耗材使用、互联网诊疗、远程会诊、特需医疗服务等。

(三)基本原则

1.合法合规原则:严格遵循国家、省市各级医疗服务价格政策、医保基金管理规定,所有收费行为必须有明确的政策依据,严禁任何超出政策范围的

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