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医院灭菌设备故障应急预案

一、总则

1.1编制目的

为规范医院灭菌设备突发故障时的应急处置流程，最大限度降低故障对临床诊疗、手术开展、感染防控工作的影响，保障患者医疗安全，避免因灭菌物品供应中断引发医疗纠纷与院感事件，特制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于全院所有在用灭菌设备的突发故障处置，包括但不限于压力蒸汽灭菌器（含预真空、脉动真空、下排气式）、环氧乙烷灭菌器、过氧化氢低温等离子体灭菌器、干热灭菌器、煮沸消毒器等，覆盖消毒供应中心、手术室、口腔科、内镜中心、检验科等所有配备灭菌设备的科室。

1.3处置原则

坚持“安全优先、快速响应、分级处置、保供为要、溯源整改”的原则，优先保障急危重症手术、急诊诊疗所需灭菌物品供应，严格把控替代灭菌流程的质量安全，杜绝不合格灭菌物品流入临床环节。

二、应急组织架构及职责

2.1应急领导小组

组长：分管医疗副院长

副组长：医务部主任、护理部主任、感染管理科主任、后勤保障部主任、消毒供应中心护士长

成员：各临床科室主任、护士长、设备科工程师、消毒供应中心质量管理员、感染管理科专职感控人员

职责：负责应急预案的审批、启动与终止；统筹协调跨科室人员、设备、物资调度；重大故障时向上级主管部门汇报；组织故障原因调查与整改措施落实。

2.2现场处置组

组长：消毒供应中心护士长

副组长：设备科主管工程师、感染管理科感控专员

成员：消毒供应中心全