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医院检验结果异常应急预案

一、总则

1.1编制目的

为规范检验结果异常处置流程，保障检验结果准确性、及时性，降低异常结果对临床诊疗的负面影响，防范医疗安全事件，保障患者安全，特制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于全院所有临床实验室（含临床生化、免疫、微生物、分子诊断、血液体液、输血、急诊检验等专业组）的检验过程全环节，涵盖检验前、检验中、检验后全流程出现的结果异常情况处置，包括但不限于标本异常、检测系统异常、结果超出参考区间、危急值、结果与临床诊断不符、批量结果异常等场景。

1.3工作原则

坚持“患者安全优先、准确性第一、快速响应、分级处置、闭环管理、持续改进”原则，所有异常结果处置需全程留痕，责任到人，确保每一项异常结果均得到有效核实、反馈与追溯。

二、组织机构与职责

2.1应急处置领导小组

组长由检验科主任担任，副组长由各专业组组长担任，成员包括检验医师、主管检验技师、质量管理员、生物安全管理员、信息科联络员、临床沟通专员。

主要职责：统筹异常结果应急处置工作，制定处置流程与质量标准，协调跨部门资源，组织应急演练，对重大异常结果事件进行评估、溯源与整改，负责与临床科室、医务部、护理部的沟通协调。

2.2专业组处置小组

各专业组设立由3-5名高年资检验技术人员组成的处置小组，组长为专业组负责人。

主要职责：负责本专业组异常结果的初步核实、原因排查、复检、报告出具，