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****护理教学查房护理诊断、措施4病史演变3病人基本资料1辅助检查2小结5LOREMIPSUMDOLOR患者：某某性别：女年龄：21床号：18入院时间：2018-09-13初步诊断：G2P038+5周孕宫内单活胎头位待产胎膜早破羊水过少脐带绕颈一周一般情况简要病史主诉：停经38+5周，阴道流液23+小时，下腹隐胀1+小时。现病史：孕妇平素月经规则，周期28-30天，末次月经2017年12月15日，预产期2018年9月22日。孕早期无恶心呕吐等早孕反应。孕4+月开始自觉胎动至今。孕3月余开始定期产检，无异常发现。孕妇血型“B型”RH阳性。23+小时前孕妇出现阴道流液，量少，色清，无阴道流血等不适，急诊在我院门诊行彩超提示：晚孕、头位、单活胎、脐带绕颈一周、胎盘Ⅱ级、羊水过少（羊水指数45mm），门诊查PH试纸示变蓝色，故拟“G2P038+5W孕宫内单活胎头位待产、胎膜早破”收住入院。婚育史：已婚，结婚年龄21岁，孕2次产0次，顺产0次，剖宫产0次，流产1次，存活0子0女既往史：无过敏史：无入院查体：入院时，T36.6℃。P88次/分，R19次/分，BP126/84mmHg。患者步行入院，神志清楚，呼吸平稳，情绪稳定。N