常见急症LH课件.pptVIP

＊冠状动脉－是分布在心脏上的动脉血管。＊冠状动脉粥样硬化－冠状动脉内膜中的脂质，尤其是胆固醇过分堆积，造成局部内膜隆起呈白色或淡黄色粥样斑块，即发生了冠状动脉粥样硬化。概述原因§冠状动脉管腔狭窄§动脉粥样硬化的斑块破裂、血栓形成§某个分支完全堵塞。冠状动脉出血和血栓诱因剧烈运动吸烟饱餐寒冷情绪激动鉴别项目心绞痛急性心肌梗死一、疼痛1、部位2、性质3、诱因4、时间5、频率6、硝酸甘油疗效二、血压三、心电图四、其它（发热、白细胞增加、血沉增快、心肌酶增高）胸骨上、中段后面压榨性、窒息性劳累、激动、受寒1-5分钟频繁发作显著升高或无改变无变化或暂时变化无同左，或在上腹部同左，更剧烈少数小时或1-2天不频繁较差常降低特异性、动态性变化常有心绞痛和急性心肌梗死的鉴别主要危险因素常见的有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、家族史、吸烟、大量饮酒等。现场救护原则＊立即卧床，帮助病人处于疼痛最轻的体位，解开衣领和腰带，保持安静，不要随便搬动＊迅速拨打急救电话＊舌下含服硝酸甘油，若症状无缓解，5-10分钟后再含服1片，如症状不断加重，应警惕心肌梗死的发生＊嚼服150-300毫克阿司匹林（无禁忌）＊有条件立即吸氧＊密切监测病人的意识、呼吸和脉搏，必要时开始