肠套叠整复术.docVIP

第六节肠套叠整复术（correctionofintussusception）

一、适应症马、牛、犬等动物发生肠套叠后，在套叠部肠管尚未发生坏死前，可进行肠套叠整复术。若套叠部肠管已经发生了坏死，即应进行坏死肠管切除吻合术。

二、术前准备马、牛、犬等动物肠套叠，多发生于空回肠段，或回肠与结肠（或盲肠）的套叠。肠套叠发生后，动物因腹痛、出汗以及套叠部肠管的渗出和套叠前方肠管扩张积液、呕吐等，动物出现水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调。为提高整复手术的治愈率，术前应给以纠正。静脉注射林格尔氏液、地塞米松和氯霉素；用胃管导胃以减轻胃肠内压；使用镇痛、镇静剂以减轻动物的疼痛，同时进行药品、器械准备，进行紧急整复手术。

三、麻醉与保定马属动物应进行全身麻醉；反刍动物可采用局部麻醉并配合止痛、镇静药物；犬采用全身麻醉。马属动物进行右侧卧保定；反刍动物在六柱栏内站立保定或左侧侧卧保定；犬进行仰卧保定。

四、手术通路采用左（马）右（牛）肷部中切口，犬采用脐前腹中线切口。

1.探查套叠部肠段术者手经腹壁切口伸入腹腔内探查套叠部肠段。探查牛的肠套叠时，术者手在网膜上隐窝内进行探查，将套叠肠管经网膜上隐窝间口引出腹腔外。当无法引出时，可切开大网膜深浅二层，经网膜切口引出套叠部肠段；探查马的肠套叠时应在左髂部和回盲部探查。大家畜肠套叠部肠管如手臂粗，触之如肉样感，表面光滑，套叠前方肠管高度