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自体组织乳房再造围手术期护理专家共识总结2026

《自体组织乳房再造围手术期护理专家共识（2024版）》由中国抗癌协会乳房再造整合护理专业委员会牵头制定，旨在统一自体组织乳房再造围手术期护理流程，降低术后并发症，为临床护理工作提供标准化参考依据。

一、共识制定背景

乳腺癌为我国女性高发恶性肿瘤，自体组织乳房再造术可重塑乳房外形，改善患者身心状态，但该手术创面大、操作时间长，易出现皮瓣坏死、切口疝等问题，国内此前缺少统一的围手术期护理规范。

围手术期护理要点

（一）术前护理

术前需全面评估患者综合情况，这是保障手术安全的基础。生活习惯方面，要求患者术前戒烟及二手烟至少6周、戒酒1个月；体重指数超28kg/m2的肥胖患者需提前管控体重；65岁及以上高龄患者，需联合麻醉科评估健康状态，并告知并发症风险。

健康状况评估包含多项内容：术前糖化血红蛋白控制在8%以内，三级高血压患者血压降至140/90mmHg以下；有腹部吸脂、胸腹部放疗史的患者，不建议选用对应部位皮瓣；新辅助化疗、长期服用激素类、内分泌类药物者，需评估停药时机与身体耐受度。同时借助专业量表评估患者心理状态与生育意愿，结合乳房、供区解剖检查结果，由多学科团队制定个性化手术方案。

护理操作上，规范术区备皮范围，重点做好脐部清洁；术前6小时禁食、2小时禁饮，可提前饮用碳水化合物饮品缓解不适；病房室温维持25~26℃、湿度50%~60