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2026年医院院感质量持续改进计划

为深入贯彻落实国家卫生健康委员会关于医疗机构感染预防与控制的最新法律法规，进一步强化“人人都是感控实践者”的理念，全面提升我院医疗质量与患者安全管理水平，结合我院发展规划及实际工作情况，特制定本2026年度医院感染质量持续改进计划。本计划旨在通过构建全方位、全流程、全员的感染防控体系，运用PDCA循环管理工具，实现医院感染风险的精准识别与科学干预，确保医疗安全。

一、指导思想与总体目标

坚持以患者为中心，以预防为主，防治结合。依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》及《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等文件精神，将医院感染管理融入医疗护理工