医院护理档案整理员岗位职责.docx

医院护理档案整理员岗位职责

一、档案接收与收集岗位职责

1.明确收集范围与时效标准

严格遵循《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《医院档案管理规范》及本院护理管理相关制度，全面收集各类护理档案，具体范围及时效要求为：

（1）患者类护理档案：①所有出院住院患者护理病历，需在患者办理完出院结算手续后24小时内完成与临床护理病区的交接签收，核对病区提交的出院档案交接单，确认每份档案对应住院号、患者姓名无误，签收登记准确率需达到100%；②门诊护理档案，包括门诊换药记录、静脉置管维护记录、侵入性护理操作记录、门诊手术护理记录、院前急救护理记录等，需每季度结束后5个工作日内完成所有临床门诊科室的集